基质GLA蛋白与特发性草酸钙结石影响因素的关联及预测模型构建
Association between matrix GLA protein and influencing factors of idiopathic calcium oxalate stones and construction of a prediction model
摘要目的 探讨基质GLA蛋白(MGP)在特发性草酸钙肾结石(ICOS)发病中的作用机制.方法 2021年9月~2023年9月收治的ICOS病人60例为结石组,同一时期因肾脏肿瘤、外伤或其他原因接受肾切除术的非结石病人60例为对照组.检测两组血尿生化指标及免疫组化评分,ELISA测定尿MGP水平,qPCR及Western blot检测肾乳头组织MGP mRNA和蛋白表达.采用Logistic回归分析筛选ICOS发病的独立危险因素,绘制列线图预测模型.结果 与对照组比较,结石组尿 MGP 含量降低[(1 805.91±244.44)pg/ml 和(2 014.79±252.14)pg/ml,P<0.05];肾乳头MGP mRNA 表达量降低(0.89±0.15 和 1.00±0.00,P=0.001),MGP 蛋白表达量降低(0.87±0.18和.1.00±0.00,P<0.05);肾组织MGP免疫组化评分减少[4(2~6)分和6(4~8)分,P<0.001].多因素分析显示,尿钙(OR=1.370)、尿MGP(OR=1.127)、肾乳头MGP相对表达量(OR=27.532)和肾组织MGP免疫组化评分(OR=1.359)是ICOS的独立危险因素.基于上述因素构建的列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.839,表明该模型风险预测的区分能力良好.结论 MGP表达与ICOS发病密切相关,尿液和肾组织MGP水平有望成为评估ICOS发病风险和严重程度的新型生物标志物.
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