摘要目的 探讨直肠癌病人腹腔镜术后发生排尿功能障碍的影响因素,构建并验证列线图预测模型.方法 2021年1月～2024年4月收治直肠癌病人415例,根据计算机随机生成的分配顺序按照3∶1比例分为建模组(311例)和验证组(104例),建模组进一步分为排尿功能障碍组(55例)和无排尿功能障碍组(256例).收集两组性别、糖尿病史、肿瘤直径等相关资料.采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素;采用R软件构建列线图预测模型用于预测结直肠癌病人腹腔镜术后发生排尿功能障碍;采用霍斯默-莱梅肖检验、ROC曲线、校正曲线、DCA曲线验证列线图模型预测效能.结果 男性[OR(95％CI)=3.512(1.637～7.533),P=0.001]、糖尿病[OR(95％CI)=3.684(1.639～8.280),P=0.002]、肿瘤直径≥5 cm[OR(95％CI)=4.459(1.993～9.979),P=0.000]、术中出血量较大[OR(95％CI)=1.018(1.011～1.026),P=0.000]、直肠前切术联合腹会阴切除术[OR(95％CI)=3.885(1.901～7.940),P=0.000]为影响直肠癌病人腹腔镜术后发生排尿功能障碍的独立危险因素.内部验证和外部验证中,该列线图模型的霍斯默-莱梅肖检验x2=10.159,P＞0.05;x2=5.991,P＞0.05.受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.846、0.828,校正曲线提示模拟曲线与实际曲线的走势基本一致,提示列线图预测模型的区分度、校准度均良好.临床决策曲线分析结果显示,当高风险阈值概率在0.05～0.98之间时,该列线图预测模型能产生更好的临床效益.结论 直肠癌病人腹腔镜术后发生排尿功能障碍的独立危险因素整合后构建的列线图模型有较高的预测价值.