外周血碱性磷酸酶/前白蛋白、全身免疫炎症指数、甲胎蛋白异质体占甲胎蛋白比率与肝癌根治性切除术预后的相关性及联合预测效能研究
Correlation and combined predictive efficacy of peripheral blood ALP/PA,SII,AFP-L3% with prognosis after radical resection of liver cancer
摘要目的 研究外周血碱性磷酸酶/前白蛋白(ALP/PA)、全身免疫炎症指数(SII)、甲胎蛋白(AFP)异质体占AFP比率(AFP-L3%)与肝癌根治性切除术预后的相关性及联合预测效能.方法 2020年1月~2023年3月行肝癌根治性切除术病人157例,根据术后18个月病情是否进展(复发、转移)分为进展组、无进展组.比较两组术前外周血ALP/PA、SII、AFP-L3%,采用Logistic回归分析术后病情进展的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析不同方案对术后病情进展的预测价值.结果 157例病人术后18个月复发、转移率为38.85%(61/157);进展组AFP、中国肝癌分期(CNLC)Ⅲ期病人占比、脉管癌栓病人占比及术前外周血ALP/PA、SII、AFP-L3%高于无进展组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,AFP升高(OR=1.131)、CNLC 分期 Ⅲ期(OR=3.501)、脉管癌栓(OR=3.418)、ALP/PA 升高(OR=1.409)、SII 升高(OR=1.230)、AFP-L3%升高(OR=1.380)是术后病情进展的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,外周血ALP/PA、SII、AFP-L3%联合预测术后病情进展的曲线下面积(AUC)为0.907,优于各指标单独及传统指标单独、联合预测效能.结论 外周血ALP/PA、SII、AFP-L3%与肝癌根治性切除术后病情进展密切相关,联合检测对术后病情进展具有一定预测价值.
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