摘要目的 探讨伴下胫腓联合分离踝关节骨折(AF)外踝及下胫腓联合固定术+三角韧带锚钉修复术的效果.方法 2020年9月～2023年6月收治的伴下胫腓联合分离AF病人103例,按治疗方法分为两组:固定修复组51例,采用外踝及下胫腓联合固定术+三角韧带锚钉修复术;固定组52例,采用外踝及下胫腓联合固定.比较两组手术情况、手术前后VAS评分、踝关节活动度、AOFAS评分、KAFS评分、AOFAS踝-后足评分优良率及并发症发生情况.结果 固定修复组手术时间为(97.19±10.31)分钟,长于固定组的(64.92±9.75)分钟,术中出血量为(104.00±15.48)ml,大于固定组的(68.15±17.23)ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);固定修复组术后1个月和3个月VAS评分分别为(3.06±1.00)分、(2.05±0.51)分,低于固定组的(4.14±0.76)分、(2.72±0.69)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);固定修复组术后3个月和6个月踝关节活动度分别为(46.28±4.17)度、(54.24±3.18)度,高于固定组的(41.59±3.88)度、(50.13±2.65)度,AOFAS 踝-后足评分分别为(75.68±3.79)分、(88.16±2.52)分,高于固定组的(70.04±4.25)分、(83.15±2.70)分,KAFS评分分别为(74.99±4.23)分、(87.13±3.00)分,高于固定组的(70.01±3.44)分、(82.04±4.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月固定修复组AOFAS踝-后足评分优48例、良3例,固定组优34例、良12例,可6例,固定修复组优于固定组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);固定修复组并发症发生率(1.96％)低于固定组(15.38％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与外踝及下胫腓联合固定术比较,采用外踝及下胫腓联合固定术+三角韧带锚钉修复术治疗下胫腓联合分离AF病人,虽延长手术时间,增加出血量,但能减轻病人疼痛,改善踝关节功能,降低并发症风险.