换一批经尿道膀胱肿瘤切除术后尿道感染的病原菌特点及风险预测模型
Pathogen characteristics and risk prediction model of urethral infection after transurethral bladder tumor resection
摘要目的 探讨膀胱癌病人经尿道膀胱肿瘤切除术后尿道感染的病原菌特点及风险预测模型.方法 2022 年 1 月～2024 年 12 月收集的膀胱癌病人 150 例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术.根据病人术后是否发生尿道感染,将病人分为两组,未感染组 127 例,感染组23 例,采用单因素初步筛选可能影响膀胱癌病人术后发生尿道感染因素,根据单因素筛查结果,进行多因素logistics 回归确定独立影响因素,使用 R软件构建膀胱癌病人术后尿道感染预测模型,计算曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性,评估预测模型的性能.结果 150 例病人出现尿道感染23 例,在感染病例中,革兰阴性菌感染 16 例(占69.57%).单因素分析结果显示,年龄、糖尿病史、盆腔放疗史、手术时间、导尿管留置时间与病人术后发生尿道感染有相关性(P＜0.05).将单因素分析有差异指标纳入二元 Logistic 回归模型分析,结果表明,合并糖尿病、盆腔放疗史、年龄较大、导尿管留置时间长是影响膀胱癌病人经尿道膀胱肿瘤切除术后尿道感染的独立危险因素(P＞0.05).基于上述独立影响因素,建立列线图模型,C-index为0.99,表明其具有很好的区分度,模型实际观测值与预测值无显著差异(χ2=8.999,P=0.3424),提示模型拟合度良好,预测模型的 AUC 为 0.977,95%CI为0.952～1.000,进一步证实了模型的准确性.结论 膀胱癌病人经尿道膀胱肿瘤切除术后发生尿道感染的几率较高,主要以革兰阴性菌为主.尿道管留置时间过长、年龄、盆腔放疗史、糖尿病史为尿路感染的重要风险因素,针对危险因素采取针对性预防措施,可降低感染率.
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关键词
膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术尿道感染病原菌风险预测bladder cancertransurethral bladder tumor resectionurinary tract infectionpathogenic bacteriarisk prediction
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-6483.20250230
发布时间
2026-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省卫健委面上项目（MQ2024028）
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