经肛全直肠系膜切除术联合改良Bacon术与经肛全直肠系膜切除术一期吻合术治疗低位直肠癌的疗效
The efficacy of taTME combined with modified Bacon procedure and taTME one-stage anastomosis in the treatment of low rectal cancer
摘要目的 比较经肛全直肠系膜切除术(taTME)一期吻合术与taTME联合改良Bacon术治疗的效果.方法 2021年1月~2024年1月收治的低位直肠癌病人123例,按手术方法分为两组,对照组73例,行taTME 一期吻合术,研究组50例,行taTME联合改良Bacon术,比较两组围术期指标、标本情况、肛门功能、炎性因子、生存质量及并发症情况.结果 两组手术时间、术中出血量、预防性造口率及中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间为(10.42±4.27)天,较对照组的(12.68±4.18)天更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月肛门失禁评分量表(Wexner)、低位直肠前切除综合征(LARS)评分较同组术前均提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3天白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及干扰素-γ水平分别为(49.47±8.15)pg/ml、(19.23±2.21)mg/L 和(115.87±15.93)ng/L,对照组分别为(54.38±7.19)pg/ml、(22.42±2.49)mg/L和(124.19±18.21)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月情感状况、社会/家庭状况、躯体状况及功能状况评分较同组术前均提高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后1个月情感状况、社会/家庭状况、躯体状况及功能状况评分分别为(23.21±2.18)分、(25.49±2.41)分、(24.33±2.24)分和(24.66±2.28)分,对照组分别为(19.66±2.28)分、(21.33±2.25)分、(20.28±2.49)分和(20.28±2.41)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组并发症发生率分别为6.00%和19.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位直肠癌病人应用taTME联合改良Bacon术治疗,可减轻术后炎症反应,并发症更少,且可缩短恢复时间.
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