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易误诊误治的低血糖昏迷

摘要篇首:1986年以来在我院住院或急诊的患者中共发现低血糖昏迷46例,其中11例出现误诊或误治,误诊误治率为23.9%,有的造成了严重的后果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组11例,男6例,女5例;年龄24~76岁,平均46岁。肾性糖尿1例,糖尿病10例;病程2~23年;其中合并严重感染2例,糖尿病肾病6例,冠心病及脑血管病后遗症各4例。1.2 临床表现 本组临床表现多种多样,有的出现心慌、肌颤、大汗淋漓、面色苍白及意识恍惚;有的出现心慌、胸闷、心前区不适,伴有出冷汗及饥饿感,进一步发展至意识障碍;有的出现意识恍惚、言语不清、肢体活动不灵,再发展而表现为昏迷;有的则表现为反复发作的意识障碍。1.3 辅助检查 11例均在出现意识改变时测血糖,1例为0 mmol/L,1例为0.3 mmol/L,其余在1.3~2.3 mmol/L之间。

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