摘要篇首: [病例] 25岁,孕3产0,人工流产2次.因停经42天,阴道不规则流血2天就诊.2天前阴道点滴状流血,色暗褐,不伴腹痛,无肉样及水泡状物排出.查体:体温36.4℃,脉搏82/min,血压100/70 mmHg.腹软,无压痛.妇科检查:阴道少许暗褐色血,宫颈光滑,无举痛,子宫前位,如孕5+周大小,质中,无压痛,双附件无异常.尿绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性.B超检查示:宫内妊娠6周,有胚芽及原始血管搏动.考虑为先兆流产,门诊予保胎治疗.9天后仍有不规则阴道流血,半小时前突发阴道大量流血伴休克,急诊入院.查血红蛋白70 g/L,红细胞2.8×1012/L,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.B超检查示宫颈管膨胀,管内口3.2 cm×3.2 cm大小妊娠囊,见胚芽,未见胎心搏动.诊断为宫颈妊娠,抗休克同时行双侧子宫动脉结扎,行清宫术,术后10天治愈出院.
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