换一批
换一批摘要篇首： 1 病例资料女,27岁.因恶心、呕吐2个月入院.患者于2个月前出现恶心、呕吐,伴乏力,无反酸、腹痛,无发热、头痛,无咳嗽、咯血、胸痛,门诊曾做胃镜检查示浅表性胃炎,给予对症治疗无好转,后按神经性呕吐给予相应治疗无效,收入院.发病以来体重下降5 kg.查体:体温37℃,血压130/90 mmHg.浅表淋巴结不大,心肺及腹部未见异常,无杵状指(趾).实验室检查:血钠116.7～120.4 mmol/L,钾3.17～3.87 mmol/L,血浆渗透压234～240 mmol/L.胸部CT示:左肺下叶后基底段开口见一类圆形肿块.颅脑CT未见异常.纤维支气管镜(纤支镜)检查示:左肺下叶基底段开口处黏膜肥厚,见2个结节状新生物,质脆,易出血.活检病理诊断为小细胞未分化癌,刷检发现癌细胞.确诊为原发性支气管癌(肺癌)并副癌综合征,给予CE(环磷酰胺、鬼臼乙叉甙)方案化疗,症状好转.
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