换一批曲马朵用于鼻内窥镜术后静脉自控镇痛的效果
Tramadol's Paregonic Effect of Vein Self control after Nasal Endoscopic Surgery
摘要目的 观察曲马朵用于鼻内窥镜术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA) 的有效性和不良反应.方法 选择鼻内窥镜术后90例,随机分为3组.芬太尼组术毕静脉注射芬太尼0.1 mg 为负荷剂量,后接PCA 泵,泵内药物为芬太尼1.5 mg加0.9%氯化钠溶液100 ml;曲马朵A组术毕静脉注射曲马朵50 mg为负荷剂量,后接PCA泵,泵内药物为曲马朵100 mg加0.9%氯化钠溶液100 ml,此2组均采用持续输注(2.0 ml/h),单次PCA剂量为0.5 ml,锁定20 min;曲马朵B组术毕缓慢静脉滴注曲马朵50 mg,每日3次.于术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h 和24 h时采用视觉模拟评分(VAS)及镇静评分(SS)对3组进行镇痛、镇静评估并记录不良反应.结果 3组镇痛效果、镇静评分比较差异无统计学意义(P＞0.05) ,但曲马朵A组恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制等不良反应发生率较低,与芬太尼组、曲马朵B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲马朵用于鼻内窥镜术后的镇痛效果与芬太尼相当,但较芬太尼更安全,可以减少恶心、呕吐、头晕,特别是呼吸抑制等不良反应的发生;PCA具有用药量少、镇痛效果好、不良反应轻的特点.
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