摘要目的 探讨简单、实用且有效的颅脑体表投射定位装置的制作.方法 对烟雾病患者和大脑凸面浅表肿瘤患者试行体表定位装置,步骤如下:为患者佩戴体表定位标志;进行放射影像检查并获取放射影像资料(包括X线平片、CT、MRI、脑血管造影等);图像处理软件标记病变部位或兴趣区;对标记后影像进行微型投影仪注册并将病变部位或兴趣区精确投射到对应体表;确定体表靶区,设计手术入路并进行临床精准性验证.结果 体表投射定位装置对烟雾病患者颞浅动脉及其分支定位准确,误差<3 mm,同时标示了脑膜中动脉及其分支,防止了术中损伤;对大脑凸面浅表肿瘤能够准确定位,并可根据定位精确设计手术入路,使肿瘤边缘距离骨缘误差<1 cm.结论 烟雾病患者临床应用体表投射定位装置能够准确定位颞浅动脉、脑膜中动脉,从而避免了在开颅过程中的损伤;对颅内浅表肿瘤,特别是微小病变,可精确划定手术靶区、合理设计手术入路、最大限度减少损伤.该装置组件简单,可操作性强,经济实用.
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