换一批“误诊疾病数据库”单病种误诊文献研究：应激性心肌病
A Study on Misdiagnosis Literature of Single Disease of Chinese Misdiagnosed Disease Database:Stress Induced Car-diomyopathy
摘要应激性心肌病( stress induced cardiomyopathy, SCM)是一种与精神或躯体应激相关的暂时性以左室心尖部室壁运动功能异常为表现的心脏病,因其临床表现与急性冠状动脉综合征相似,许多临床医师对其缺乏认识,易导致误诊误治。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入“误诊疾病数据库”的SCM文献共28篇,纳入误诊病例114例,28篇文献均未涉及误诊率。误诊疾病居前3位的是急性心肌梗死、不包括急性心肌梗死在内的其他急性冠状动脉综合征和急性心肌炎。对误诊后果的分析显示,114例误诊后果均为Ⅲ级,即发生误诊误治未造成不良后果。首位误诊原因为缺乏特异性症状和体征,其次为经验不足、缺乏对该病认识以及未选择特异性检查项目。提示临床工作中在对急性胸痛进行鉴别诊断时,应拓展思维,在鉴别急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主动脉夹层破裂及张力性气胸等疾病时,还要考虑到SCM可能；虽然SCM临床预后良好,但急性冠状动脉综合征的预后则不同,故临床接诊酷似急性心肌梗死的患者时,在未确诊前应先按照急性冠状动脉综合征处理和监护,但药物治疗禁用β受体激动剂和儿茶酚胺类正性肌力药物。
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关键词
心肌疾病误诊心肌梗死急性冠状动脉综合征心肌炎CardiomyopathyMisdiagnosisMyocardial infarctionAcute coronary syndromeMyocarditis
医学主题词
误诊(Diagnostic Errors)心肌疾病(Cardiomyopathies)急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome)疾病(Disease)性(Sex)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2016.02.001
发布时间
2016-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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