无创正压通气序贯治疗不同治疗切换点选取方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果的影响
Noninvasive Positive Pressure Ventilation Sequential Therapy in Treatment of Switching Points in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease:Observation of Clinical Effectiveness
摘要目的:观察无创正压通气( non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV)序贯治疗不同治疗切换点选取方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者治疗效果的影响。方法我院2012年6月—2014年8月收治128例AECOPD,根据行NIPPV序贯治疗治疗切换点选取方法不同将其分为自主呼吸试验( spontaneous breathing trial, SBT)组和肺部感染控制窗( pulmonary infection control, PIC)组各64例,观察比较两组治疗情况及NIPPV相关指标。结果 SBT组89.06%成功脱机明显高于PIC组60.94%成功脱机,差异有统计学意义(P<0.05)。 SBT组4.69%进行再插管,PIC组28.13%进行再插管,两组再插管率比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。 SBT组有创机械通气时间明显长于PIC组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组ICU住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将SBT作为NIPPV序贯治疗切换点的选取方法,有助于AECOPD患者成功脱机,降低再插管率,减轻患者痛苦。
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