肠内免疫微生态营养支持对肝癌切除术后肝损害的影响
Effect of Enteral Immune Micro-ecological Nutrition Support on Liver Damage in Patients with Liver Cancer After Hepatectomy
摘要目的:探讨肠内免疫微生态营养支持( EIN)对原发性肝癌(简称肝癌)肝切除术后肝损害的影响。方法选取2010年4月—2015年4月我院收治的肝癌80例,随机分为EIN组和肠内营养( EN)组,每组各40例,排除因病情突发及拒绝治疗而剔除出研究者,最终EIN组纳入37例,EN组纳入36例。两组均予EN,EIN组在此基础上予EIN,营养支持时间均为1周。观察比较两组术后肛门排气时间和营养支持并发症;术前、术后2 d及术后8 d检测两组肝功能指标及血内毒素、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素-6( IL-6)并进行比较。结果术后不良反应EIN组5例(13.5%),EN组7例(19.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后肛门排气时间EIN组较EN组短(P<0.05)。两组术前和术后2 d肝功能指标及血内毒素、IL-6比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后8 d EIN组肝功能指标改善情况优于EN组(P<0.001);两组TNF-α在术后2 d均较术前升高,但EIN组升高水平低于EN组(P<0.001);EIN组血内毒素、TNF-α和IL-6在术后8 d明显低于EN组(P<0.001)。结论 EIN可通过保护肠黏膜屏障功能,减少细菌和内毒素易位,调节免疫功能,减轻全身炎性反应,从而减轻肝癌患者肝切除术后的肝损害。
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