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乳腺癌辅助化疗期间应用地塞米松对患者远期生活质量及心理的影响

The Long-term Psychological Effect and Impacts on the Application of Dexamethasone on Quality of Life of Breast Cancer Patients during Adjuvant Chemotherapy

摘要目的:观察乳腺癌辅助化疗期间应用地塞米松对患者远期生活质量及心理的影响。方法收集我院2010年10月—2012年10月完成系统辅助化疗后至今未复发转移的乳腺癌患者203例,均采用AC序贯T方案或TH方案化疗( A:多柔比星,C:环磷酰胺,T:多西他赛,H:曲妥珠单抗),化疗前1 d给予24 mg地塞米松每日两次口服,连续使用2d为1个治疗周期,共治疗4个周期。记录化疗后激素相关不良反应发生情况,并于化疗前及化疗后3年通过生命质量测定量表、改良焦虑自评量表( SAS)、改良抑郁自评量表( SDS)评估地塞米松不良反应对患者远期生活质量及心理的影响。结果本组系统化疗3年后有192例出现不同程度的骨质疏松、向心性肥胖、满月脸等激素相关不良反应。系统化疗3年后患者情绪功能、疲乏、食欲减退、睡眠障碍得分较治疗前明显升高(P<0.05),化疗后3年SAS及SDS评分均明显高于化疗前(P=0.023;P=0.037),且患者心理影响主要源于地塞米松不良反应。结论乳腺癌辅助化疗期间激素相关不良反应可引起患者心理变化,降低其生活质量。

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