CT不同重建技术对视神经管骨折诊断效能及漏误诊原因分析

Different CT Reconstruction Techniques for Optical Canal Fractures：Analysis of Diagnostic Efficiency and Causes for Missed Diagnosis and Misdiagnosis

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摘要目的：分析CT不同重建技术对视神经管（ optic canal, OC)骨折的诊断效能及漏误诊原因,以提高诊断正确率。方法回顾性分析2012年4月—2014年3月经临床及CT检查诊断OC骨折65例的临床资料。结果本组行单纯轴位高分辨率CT（ HRCT)扫描漏诊19例,轴位扫描加曲面重建（ cueved planar reformation, CPR)漏诊14例,轴位扫描加容积再现技术（volume rendering technique, VRT)漏诊16例,轴位扫描加二维多平面重建（multiplanar re-format, MPR)全部确诊。5例误诊均因轴位扫描所致,其中将颈内动脉钙化斑块误认为骨折碎片4例、前床突骨嵴状突起误认为管内骨折碎片1例。诊断效能显示,轴位扫描加MPR的诊断灵敏度及特异度均为100．00%,单纯轴位扫描诊断特异度为0；受试者工作曲线下面积分析显示,轴位扫描加MPR对OC骨折诊断的准确性最佳。结论 OC骨折需行轴位HRCT扫描结合MPR、CPR、VRT等后处理技术共同诊断,以轴位HRCT扫描加MPR诊断效能最佳。