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外伤性前房积血并球内异物漏诊致眼内真菌感染反思

摘要目的 探讨外伤性前房积血并球内异物的漏诊原因.方法 回顾性分析外伤性前房积血并球内异物漏诊并出现真菌性眼内炎及真菌性角膜溃疡1例的临床资料.结果 本例因右眼外伤后视力下降2h就诊.有糖尿病病史9年,血糖控制良好;左眼10余年前因外伤行球内异物取出术.入院后诊断为外伤性前房积血(右眼)并予相关治疗,后积血全部吸收,视力恢复至5.1,患者要求出院.出院3d后再次出现视物模糊,视力迅速下降至光感,行眼部CT及B超检查发现眼球内异物,行眼内异位取出术及眼内渗出物培养示曲霉菌感染.行晶状体切除、玻璃体切除及硅油填充术并抗真菌处理,患者病情仍不能控制,发展为真菌性眼内炎及真菌性角膜溃疡,患者要求转院治疗,后失访.结论 眼部外伤后诊断前房积血同时要考虑到球内异物可能,并及时行眼部CT及超声等相关检查,以早期确诊及治疗,防止合并真菌感染,造成严重后果.

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DOI 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.06.024
发布时间 2016-08-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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临床误诊误治

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