换一批早期目标导向性治疗对中型颅脑损伤合并创伤性休克患者的效果研究
Effect of Early Goal-directed Therapy on Patients with Moderate Brain Injury and Traumatic Shock
摘要目的 研究早期目标导向性治疗(early goal-directed therapy,EGDT)对中型颅脑损伤合并创伤性休克患者的效果.方法 回顾性分析2009年11月-2015年11月我院收治的98例中型颅脑损伤合并创伤性休克患者临床资料,将2009年11月-2012年11月行传统液体复苏治疗患者48例纳入对照组,将2012年12月-2015年11月行EGDT患者50例纳入观察组.治疗后48 h比较两组总补液量、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血压波动幅度、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)及血乳酸水平,以及液体复苏6、48 h时凝血功能、心肾功能指标变化,并比较72 h开颅手术率及病死率.结果 治疗48 h,观察组总补液量少于对照组,MAP、血压波动幅度、GCS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗48 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、肌酐、脑利钠肽(BNP)水平均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗72 h观察组开颅手术率及病死率均低于对照组(P＜0.01).结论 EGDT能改善中型颅脑损伤合并创伤性休克患者脏器灌注和氧供,提高血流动力学稳定性,促进凝血功能恢复,降低开颅手术率,改善预后.
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关键词
早期目标导向性治疗复苏术颅脑损伤休克,创伤性Early goal-directed therapyResuscitationCraniocerebral traumaShock,traumatic
分类号
R654.1
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2016.07.030
发布时间
2016-10-09
基金项目
陕西省自然科学基础研究计划项目（2014JM4186）；
西京医院学科助推项目（XJZT14D10）
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