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锁骨下静脉狭窄并发经外周中心静脉置管相关性静脉血栓临床报告

摘要目的 探讨经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性静脉血栓形成的原因及诊断方法.方法 对1例右锁骨下静脉狭窄并发PICC相关性静脉血栓的临床资料进行回顾性分析.结果 患者因头痛、头晕15 d余,加重伴呕吐1 d入院.经相关检查初步诊断:右肺癌IV期(脑转移),予放化疗,并于超声引导下行PICC.后患者出现右上肢水肿,彩色多普勒超声检查诊断右上肢PICC术后右侧锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉血栓,予相应治疗但患者右上肢水肿加重,行右上肢深静脉造影检查诊断锁骨下静脉狭窄、右上肢深静脉血栓.行右上肢深静脉造影、锁骨下静脉球囊扩张及支架植入术后患者病情明显好转.结论 对恶性肿瘤等高危人群PICC前应慎重考虑,并进行全面评估,彩色多普勒超声为诊断静脉血栓的首选检查方式,静脉造影术为诊断静脉血栓的"金标准".

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