应用血栓弹力图指导PCI术后脑出血抗血小板治疗
Thrombelastography-guided Antiplatelet Therapy Strategy in a Patient with Cerebral Hemorrhage after Percutaneous Coronary Intervention
摘要目的 探讨血栓弹力图指导经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后脑出血抗血小板治疗的临床应用.方法 对我院收治的PCI术后脑出血在血栓弹力图指导下行抗血小板治疗1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因发作性胸闷、胸痛2h收入院.诊断为急性前壁心肌梗死,行急诊PCI,术后予双联抗血小板治疗6d出院.出院3d后出现头痛、视物模糊、步态不稳,自行口服感冒药无效,夜间出现嗜睡、恶心、呕吐,急诊头颅CT检查示脑出血(右侧颞枕顶部).考虑脑出血与PCI术后双联抗血小板治疗相矛盾,予脱水、降颅压、营养神经等治疗,同时利用血栓弹力图指导抗血小板治疗,后病情好转出院.随访4个月,病情稳定.结论 应用血栓弹力图可实现PCI术后脑出血个体化抗血小板治疗.
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