摘要目的 研究冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值在冠心病患者冠状动脉狭窄中的诊断价值.方法 选择2013年6月-2017年4月河北医科大学第二医院收治的左前降支狭窄的冠心病患者99例,以血管狭窄率≥70％为界分为狭窄率＜70％组40例和狭窄率≥70％组59例.所有患者均行螺旋CT冠状动脉成像,经过CT图像工作站的后处理,测量冠状动脉左前降支狭窄段前后的CCO值,并计算CCO差值;分析CCO差值与血管狭窄率及心肌梗死溶栓(the thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分间的相关性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断CCO差值诊断冠状动脉狭窄的最佳截断点;以数字减影血管造影(DSA)为金标准,采用诊断试验四格表法计算CCO差值在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度及特异度.结果 狭窄率≥70％组TIMI危险评分高于狭窄率＜70％组,CCO差值低于狭窄率＜70％组,差异均有统计学意义(Z=-7.124,P＜0.001;Z=6.318,P＜0.001);CCO差值与血管狭窄率及TIMI危险评分均呈正相关(r=0.807,P＜0.001;r=0.840,P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.879,最佳截断点为0.1947;以DSA检查结果为金标准,以0.1947为CCO差值截断点诊断冠状动脉狭窄率≥70％灵敏度为80.0％、特异度为78.0％.结论 CCO差值对冠心病患者冠状动脉血管狭窄有较高的诊断效能,有望成为筛查冠状动脉缺血性疾病严重程度的新指标.