换一批抗反流手术与抑酸药物治疗胃食管反流病降低食管腺癌发生风险的meta分析
Comparison between Antireflux Surgery and Antacids for Gastroegsophageal Reflux Disease in the Preven-tion of Esophageal Adenocarcinoma: a Systematic Review and Meta-analysis
摘要目的 比较抗反流手术及药物治疗胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease, GERD)对预防食管腺癌( esophagus adenocarcinoma, EAC)发生的效果.方法 以 esophagus、 neoplasm、 cancer、 Barrett's esophagus、adenocarcinoma、fundoplication、antireflux surgery、Nissen等为英文检索词,以食道、良性肿瘤、癌、巴瑞特食管、腺癌、胃底折叠术抗反流手术、Nissen 术式、胃食管反流病、质子泵抑制剂等为中文检索词,检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、万方、中国知网等数据库自建库至2017年4月,关于药物及手术治疗GERD的相关文献,设立纳入与排除标准筛选文献,并进行资料提取与偏倚评估.结果 最终纳入文献7篇,其中3篇为随机对照试验( RCT)研究、4篇为回顾性病例对照研究,共纳入病例78 703例,其中手术治疗患者11 398例(手术组) ,药物治疗患者67 305例(药物组) . meta分析结果示:手术组与药物组患者相比,癌变率比较差异并无统计学意义(RR＝1. 10,95% CI:0. 81,1. 49,P＝0. 54);然而剔除病例数占比最大的研究后,药物组癌变率高于手术组(RR＝0. 38,95% CI:0. 15,0. 97,P＝0. 04).结论 对于GERD伴或不伴Barrett食管患者癌变率方面,抗反流手术优于药物治疗.但抗反流手术用于此类患者预防EAC的发生仍需进一步大样本、长期随访的RCT研究来验证.
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关键词
胃食管反流Barrett食管抗反流手术Meta分析Gastroesophageal refluxBarrett esophagusAntireflux surgeryMeta-analysis
医学主题词
食管(Esophagus)腺癌(Adenocarcinoma)药物疗法(Drug Therapy)Meta分析(Meta-Analysis)胃食管反流(Gastroesophageal Reflux)
分类号
R573.9（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2018.07.029
发布时间
2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程)学术骨干项目（2015-3-066）
中国科学院学部咨询评议项目（B-SM-2017-01）
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