换一批不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响
Effects of Different Methods of Anesthesia Combined with Multimodal Analgesia on Postoperative Analgesia, Inflammatory Factors and T-lymphocyte Subsets in Elderly Patients Undergoing Abdominal Surgery
摘要目的 探讨不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响.方法 选取184例需腹部手术治疗的老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为观察组(92例)和对照组(92例)两组.观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组采用全身麻醉联合多模式镇痛.比较两组手术后相关指标情况,手术前和手术后6、12、24、48 h疼痛程度,手术后6、24、72 h血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).手术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后6、12、24和48 h,两组VAS评分均较手术前下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).手术后6、12、24和48 h,随着时间延长,两组VAS评分均呈现逐渐下降趋势;观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后6、24和72 h,两组血清白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛能降低老年腹部手术患者疼痛程度,改善其术后体内炎症反应状态,提高其免疫功能,利于患者恢复.
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分类号
R656（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2020.02.015
发布时间
2020-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究重点课题计划项目（20191257）
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