换一批术中保留胸内侧神经在早期乳腺癌Patey改良根治术中的应用价值及对胸肌功能、生活质量的影响
Application Value of Intraoperative Preservation of the Medial Thoracic Nerve in Patey 's Modified Radical Surgery for Early-Stage Breast Cancer and Its Effect on Pectoral Muscle Function and Quality of Life
摘要目的 探讨术中保留胸内侧神经在早期乳腺癌Patey改良根治术中的应用价值及对胸肌功能、生活质量的影响.方法 选取2019年1月—2021年5月收治的早期乳腺癌104例,按照手术方案分为保留组和常规组各52例.常规组采用常规Patey改良根治术,保留组采用术中保留胸内侧神经的Patey改良根治术.比较2组手术情况、术后恢复情况、手术前后创伤应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、胸肌功能、胸肌萎缩发生率、世界卫生组织生活质量(WHOQOL-100)量表评分及并发症发生率,并对比2组术后1年预后情况.结果 保留组手术时间长于常规组(P<0.01).保留组术后3 d、5 d血清IL-6、CRP、TNF-α 水平低于常规组(P<0.01).保留组术后3个月胸肌功能优于常规组,术后6个月胸肌萎缩发生率低于常规组(P<0.05,P<0.01).保留组术后6个月WHOQOL-100量表生理状况、功能状况、情感状况、社会及家庭状况评分高于常规组(P<0.01).保留组并发症发生率低于常规组(P<0.05);2组术后1年死亡、复发、远处转移发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中保留胸内侧神经应用于早期乳腺癌Patey改良根治术中虽延长手术时间,但能减轻手术创伤,保障术后胸肌功能,降低胸肌萎缩及并发症发生风险,提高生活质量.
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