换一批指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较
Comparison of the Efficacy of Anterograde and Retrograde Island Flaps of the Proper Digital Artery in the Repair of Soft Tissue Defects of the Finger
摘要目的 探讨指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效.方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的手指软组织缺损350例,按方法分为逆行组和顺行组,各175例.逆行组给予指固有动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,顺行组给予指固有动脉顺行岛状皮瓣修复治疗.术后均随访1年.比较2组临床疗效,手术前后指间关节活动度及密歇根手部功能量表评分,手术相关指标.结果 随访1年,顺行组感觉功能优良率高于逆行组,两点辨别觉短于逆行组(P<0.01).顺行组手术时间及住院时间短于逆行组,术中出血量少于逆行组(P<0.05).随访期间,2组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).出院时和术后6个月,2组伤侧近指间关节(PIP)及远指间关节(DIP)活动度均大于术前,且术后6个月大于出院时(P<0.05);出院时,顺行组伤侧PIP及DIP活动度大于逆行组,但术后6个月小于逆行组(P<0.01).随访1年后,2组日常活动能力、全手总体功能、工作能力、疼痛、外观及手部功能满意度评分均较术前升高(P<0.05).结论 相比于指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,指固有动脉顺行岛状皮瓣修复在缩短手术时间、住院时间及减少术中出血量方面具有较大优势,且可有效促进手指软组织缺损患者手指感觉的恢复,但对指间关节活动度恢复具有一定影响,安全性良好.
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