多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿NAG、NGAL、sFLC水平变化及对预后的预测价值

Changes of Urinary NAG,NGAL and sFLC Levels in Patients with Multi-ple Myeloma-associated Kidney Injury and Their Prognostic Value

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摘要目的分析多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清游离轻链(sFLC)水平变化及对预后的预测作用.方法选取2018 年1 月—2021年9 月收治的203 例多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤纳入观察组;选取同期体检的192 例健康人群纳入对照组,比较2组尿NAG、NGAL及sFLC水平.随访1 年,根据预后情况将患者分为预后良好组 181 例和预后不良组 22 例,影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果观察组尿NAG、NGAL水平明显高于对照组(P＜0.01).κ轻链阳性组sFLC-κ水平和sFLC-κ/λ比值明显高于对照组(P＜0.05).λ轻链阳性组sFLC-λ水平明显高于对照组,sFLC-κ/λ比值低于对照组(P＜0.05).骨髓浆细胞比例及尿NAG、NGAL水平升高,血白蛋白降低,sFLC-κ/λ比值异常是影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者尿NAG、NGAL水平升高,骨髓浆细胞比例及尿NAG、NGAL水平升高,血白蛋白降低,sFLC-κ/λ比值异常是影响多发性骨髓瘤相关性肾脏损伤患者预后不良的独立危险因素.