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儿童咳嗽变异性哮喘临床误诊分析

Clinical Misdiagnosis of Children with Cough Variant Asthma

摘要目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期表现、临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析 2019年11 月—2022 年1 月收治曾误诊的CVA患儿16 例的临床资料.结果 16 例均以慢性刺激性干咳为主要或唯一症状就诊,外院初步诊断为上呼吸道感染9 例、支气管炎5 例、支原体肺炎2 例,予相应治疗后患儿症状无好转.经行肺功能检查示通气功能障碍、支气管舒张试验阳性,皮肤变应原试验阳性 12 例,并结合个人过敏史和(或)家族过敏史和(或)哮喘家族史、诱因和发作特点确诊CVA.误诊时间2~4 个月.确诊后予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入、部分加用糖皮质激素静脉滴注、孟鲁司特钠口服等治疗后症状消失、肺功能好转.随访 6 个月,均无复发.结论 CVA早期表现无特异性,肺部体征多不明显,误诊率较高.临床医生应加强对CVA的认识,提高警惕性,详细询问相关病史,及时行特异性检查,以提高本病早期诊断率.

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