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腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术对老年腹股沟疝伴疝环粘连的治疗效果

Effect of Laparoscopic Ventral and Incisional Hernia Repair in the Treat-ment of Senile Inguinal Hernia with Hernia Ring Adhesion

摘要目的 探讨腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术对老年腹股沟疝伴疝环粘连的治疗效果.方法 选取2020 年1 月—2022 年8 月收治的100 例老年腹股沟疝伴疝环粘连为研究对象,按手术方式不同分为对照组和观察组,每组50 例.对照组行开放手术,观察组行腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术.比较2 组术中情况、并发症、术后恢复指标、手术切口满意度、切口瘢痕率、复发率以及手术前后应激指标[血清皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)]、肠黏膜屏障功能[血浆谷氨酰胺(Gln)、二胺氧化酶(DAO)和尿肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)].结果 观察组术中出血量低于对照组,切口长度短于对照组(P<0.01).术后1d,观察组血清ALD、NE、Cor、血浆DAO及尿IFABP水平低于对照组,血浆Gln水平高于对照组(P<0.05).观察组肛门排气时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,术后1d视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01).观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.01).术后3 个月随访,观察组手术切口满意度高于对照组(P<0.01),2 组切口瘢痕率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合腹壁小切口疝回纳修补术治疗老年腹股沟疝伴疝环粘连患者效果明显,可减轻机体应激反应、改善肠黏膜屏障功能,并有效促进患者术后恢复.

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