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髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值

Application Value of Hip Pericapsular Nerve Group Block Combined with Low-dose Ropivacaine Lumbar Anesthesia in Femoral Head Replacement

摘要目的 探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值.方法 选取2019 年 3 月—2022 年 3 月收治的行股骨头置换术者 80 例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例.对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻,观察组给予PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻.比较2 组手术时间、腰麻操作时间、体位摆放满意度,首次自控镇痛(PCA)泵按压时间、48h内PCA泵按压次数、实施补救镇痛率,手术前(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)、摆放体位后(T3)疼痛情况及不良反应发生率.结果 2 组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组腰麻操作时间缩短,体位摆放满意度升高,首次PCA泵按压时间显著延长,48h内PCA泵按压次数减少,补救镇痛率降低(P<0.05,P<0.01).2 组T0 时点视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,T1~T3 时点观察组VAS评分降低(P<0.01).观察组不良反应发生率为22.50%(9/40)低于对照组72.50%(29/40)(P<0.01).结论 PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻对股骨头置换术患者有显著麻醉效果,能够减轻患者疼痛程度,且不良反应少.

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