换一批超声引导下腹横肌平面阻滞对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及镇痛效果的影响
Effect of Ultrasound-guided Transversus Abdominis Plane Block on Stress Response and Analgesic Effect in Patients Undergoing Laparoscopic Chole-cystectomy under General Anesthesia
摘要目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及镇痛效果的影响.方法 选取2022 年5-10 月收治的行腹腔镜胆囊切除术60 例,根据麻醉方法不同将其分为观察组和对照组2 组各30 例.观察组在全身麻醉基础上给予超声引导下TAPB,对照组给予全身麻醉.比较 2 组麻醉前和术后6、12、24h促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor),术后6、12、24 和48h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术中舒芬太尼用量,以及术后48h不良反应发生情况.结果 术后6、12、24 h,2 组ATCH和Cor均较麻醉前升高,但观察组ATCH和Cor低于对照组(P＜0.05).术后6、12 和24 h,观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术中舒芬太尼用量均短于或少于对照组(P＜0.01).术后48 h,观察组不良反应发生率(3/30,10.00%)低于对照组(10/30,33.00%)(P＜0.05).结论 全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者采用超声引导下TAPB镇痛效果明显,可减轻应激反应,改善术后苏醒相关指标,且不良反应少.
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关键词
胆囊切除术,腹腔镜全身麻醉超声引导腹横肌平面神经阻滞促肾上腺皮质激素皮质醇视觉模拟评分法不良反应Cholecystectomy,laparoscopicGeneral anesthesiaUltrasound-guidedTransversus abdominis plane blockCorticotropinCortisolVisual analogue scaleAdverse reactions
分类号
R657.4（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2023.10.025
发布时间
2024-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省重点研究与开发计划项目（1704f0804038）
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