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基于Nomogram模型预测颅脑损伤术后院内感染风险及防控措施探讨

Prediction of Nosocomial Infection Risk and Prevention and Control Meas-ures after Craniocerebral Injury Based on Nomogram Model

摘要目的 观察Nomogram模型在颅脑损伤术后院内感染风险预测中的价值.方法 回顾分析 2021 年 1月—2022 年12 月收治的颅脑损伤 240 例的临床资料,统计术后院内感染情况,筛选颅脑损伤术后院内感染影响因素,并采用R软件构建预测院内感染的Nomogram模型,采用受试者工作特征曲线进行效能评估.结果 240 例颅脑损伤患者中,院内感染发生率为15.83%,其中呼吸系统感染位居第一;共检出82 株病原菌,以革兰阳性菌为主;年龄≥60 岁、合并糖尿病、开放性损伤、入院格拉斯哥昏迷评分法评分<8 分、低蛋白血症、气管切开、手术时间、住院天数、有创机械通气时间、抗生素使用时间、留置引流时间、术后重症监护病房入住天数是颅脑损伤术后院内感染的危险因素(P<0.05);Nomogram风险预测模型预测敏感度为92.36%,特异度为87.16%,具有良好的预测效能.结论 颅脑损伤术后院内感染与年龄、合并糖尿病等多种因素有关,需早发现、早预防,临床工作中应加强院内管理、增强医护人员业务水平,降低术后院内感染风险.

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