换一批PecsⅡ多模式镇痛在乳腺癌切除术中的应用效果及对术后疼痛-应激因子的影响
Application Effect of Pecs Ⅱ-Based Multimodal Analgesia in Mastectomy and Its Impact on Postoperative Pain-stress Factors
摘要目的 探究Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)多模式镇痛在乳腺癌切除术中的应用效果及对术后疼痛-应激因子的影响.方法 选取2020 年4 月—2022 年3 月行乳腺切除手术的成年女性乳腺癌 90 例,采用随机数字表法分为全身麻醉联合PecsⅡ多模式镇痛组(PGN组)、全身麻醉联合PecsⅡ组(GN组)、单纯全身麻醉组(G组),每组 30例.比较3 组围术期指标、手术前后疼痛-应激因子[神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、皮质醇(Cor)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、镇静程度(Ramsay评分)、生活质量[癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分]、功能状态(KPS评分)及不良反应发生率;统计 3 组乳腺癌术后疼痛综合征(PMPS)发生情况.结果 3 组手术时间、术中出血量、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);PGN组术后 48h阿片类药物用量少于GN组、G组,住院时间短于GN组、G组(P<0.01).PGN组术后12、24、48h血清NPY、PGE2、AngⅠ、Cor水平低于GN组、G组(P<0.01);PGN组术后2、8、12、24、48 h VAS评分、Ramsay评分低于GN组、G组(P<0.01);PGN组术后3、6 个月EORTC QLQ-C30 评分、KPS评分高于GN组、G组(P<0.01).术后48 h,3 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6 个月,PGN组PMPS发生率低于GN组、G组(P<0.05).结论 PecsⅡ多模式镇痛能提高乳腺癌切除术后镇痛、镇静效果,有效抑制疼痛-应激因子,降低PMPS发生率,有助于改善患者生活质量.
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关键词
乳腺肿瘤乳腺切除手术Ⅱ型胸神经阻滞神经肽Y血管紧张素Ⅰ皮质醇镇静程度疼痛综合征Breast neoplasmsMastectomyPectoral nerve block ⅡNeuropeptide YAngiotensin ICortisolDe-gree of sedationPain syndrome
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2023.12.023
发布时间
2024-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
苏州市科技局项目（SYSD2019037）
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