摘要目的 探讨磁共振弥散加权成像多序列图像及定量参数对髌骨软化症的诊断价值.方法 选取 2020年1 月—2022 年1 月收治的髌骨软化症120 例,均经关节镜检查确诊.所有患者行磁共振弥散加权成像多序列检查,分析三维翻转稳态自由进动(3D-DWPSIF)、磁共振扩散加权成像-平衡稳态自由进动(DW-bSSFP)、磁共振扩散加权成像-平面回波成像(DW-EPI)序列与关节镜诊断的一致性,比较不同分级患者表观弥散系数(ADC)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),分析DW-bSSFP序列ADC、SNR、CNR与髌骨软化症分级的相关性.结果 DW-bSSFP序列诊断髌骨软化症分级与关节镜检查结果的一致性最高(P<0.01).Ⅰ～Ⅱ级髌骨软化症患者3D-DWPSIF、DW-EPI序列检测ADC低于Ⅲ～Ⅳ级,DW-bSSFP序列检测ADC Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05).不同分级髌骨软化症患者DW-bSSFP序列检测SNR高于 3D-DWPSIF序列、DW-EPI序列(P<0.01);Ⅰ级髌骨软化症患者 3D-DWPSIF序列、DW-EPI序列检测SNR低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅱ、Ⅲ级低于Ⅳ级,DW-bSSFP序列检测SNR Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05).不同分级髌骨软化症患者DW-bSSFP序列检测CNR高于3D-DWPSIF序列、DW-EPI序列(P<0.01);Ⅰ级髌骨软化症患者3D-DWPSIF序列、DW-EPI序列检测CNR高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅱ、Ⅲ级高于Ⅳ级,DW-bSSFP序列检测CNRⅠ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0.05).结论 磁共振弥散加权成像 3D-DWPSIF序列、DW-EPI序列、DW-bSSFP序列均对髌骨软化症具有一定诊断价值,尤其DW-bSSFP序列与关节镜诊断结果一致性最高.