孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期盆底功能障碍影响的交互作用分析
Analysis of the Interaction between Serum RLX in the Third Trimester,Delivery Mode and Pelvic Floor Dysfunction in Primipara
摘要目的 分析孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期盆底功能障碍(PFD)影响的交互作用.方法 选取2019 年3 月—2022 年12 月收治的203 例初产妇,根据产后42d有无PFD分为PFD组(43 例)和无PFD组(160 例)2 组,比较2 组基线资料、孕晚期血清松弛素;采用Logistic回归分析探讨初产妇产后早期PFD的相关危险因素,交互作用系数γ、比值比(OR)分析孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期PFD影响的交互作用,受试者工作特征曲线(ROC)分析孕晚期血清松弛素、分娩方式及二者联合预测初产妇产后早期PFD的价值.结果 PFD组自然分娩产妇占比高于无PFD组(P<0.05).PFD组孕晚期血清松弛素为(657.33±178.56)ng/L高于无PFD组(460.81±142.35)ng/L(P<0.05).Logistic回归分析显示,自然分娩、血清松弛素均是初产妇产后早期PFD的相关危险因素(P<0.01).自然分娩产妇血清松弛素高于剖宫产初产妇(P<0.05).单独孕晚期血清松弛素所致OR为132.000,单独自然分娩所致OR为6.919,孕晚期血清松弛素与自然分娩联合所致OR为198.000,交互作用OR小于单独孕晚期血清松弛素与单独自然分娩OR的乘积,为次相乘模型,孕晚期血清松弛素对自然分娩的效应具有正向交互作用.孕晚期血清松弛素联合分娩方式预测PFD的ROC曲线下面积大于单独血清松弛素、分娩方式(P<0.05),预测敏感度为86.05%,特异度为86.87%.结论 孕晚期血清松弛素、分娩方式对初产妇产后早期PFD的影响符合次相乘模型,孕晚期血清松弛素对自然分娩的效应具有正向交互作用,联合孕晚期血清松弛素、分娩方式可提高对初产妇产后早期PFD的预测能力.
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