基于 25-羟基维生素D、血清学因子等对老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病Nomogram预测模型的构建和评价

Establishment and Evaluation of a Nomogram Prediction Model for Rheu-matoid Arthritis Complicated with Interstitial Lung Disease in the Elderly Based on 25-(OH)D and Serological Factors

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摘要目的基于25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血清学因子等构建老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的Nomogram预测模型,并进行模型评价.方法选取2020 年5 月—2022 年10 月收治的老年类风湿性关节炎(RA)220 例,根据是否合并间质性肺疾病将其分为RA-ILD组(51 例)和单纯RA组(169 例)2 组,比较2 组一般资料和实验室相关指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿关节炎活动度评分(DAS28)]、25-(OH)D、血清学因子[白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-35(IL-35)、赖氨酰氧化酶样蛋白-2(LOXL-2)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)]水平,分析老年RA患者 25-(OH)D与各血清学因子的相关性,探讨老年RA-ILD发生的影响因素,根据影响因素、25-(OH)D及血清学因子构建老年RA-ILD的No-mogram预测模型,并对该模型进行评价.结果 RA-ILD组和单纯RA组RF、DAS28 比较差异有统计学意义(P＜0.01);RA-ILD组 25-(OH)D、IL-35、KL-6 低于单纯 RA 组,IL-33、LOXL-2、MMP-8 高于单纯 RA 组(P＜0.05,P＜0.01).老年 RA 患者 25-(OH)D 与 IL-35、KL-6 呈正相关,与 IL-33、LOXL-2、MMP-8 呈负相关(P＜0.05).25-(OH)D、IL-35、KL-6、IL-33、LOXL-2、MMP-8、RF和DAS28 均为老年RA-ILD发生的影响因素(P＜0.01).在Nomo-gram预测模型中直接获取各预测因素对应得分,得分之和对应的预测概率即为该老年患者RA-ILD发生的风险概率,该模型对老年RA-ILD发生具有良好预测效能,且具有良好校准度.结论基于25-(OH)D、血清学因子等构建老年RA-ILD发生的Nomogram预测模型,预测效能较高、校准度良好.