摘要目的 探究难治性青光眼患者内路直视睫状体光凝手术前后脉络膜厚度、血流密度变化及其与视力改善相关性.方法 选取2021 年1 月—2023 年1 月拟行内路直视睫状体光凝手术的 130 例难治性青光眼(130 只患眼),将130 只患眼作为研究组,130 只对侧正常眼作为对照组.比较2 组术前眼球中心凹颞侧2 500 μm处(T2.5)和从眼球中心凹处往鼻侧(N0.5～N2.5)及研究组术前、术后6 个月T2.5 黄斑区脉络膜厚度和血流密度,不同视力改善情况难治性青光眼患者患眼术前、术后6 个月T2.5 黄斑区脉络膜厚度、血流密度及其手术前后变化值绝对值.分析研究组术前T2.5、N0.5～N2.5 黄斑区脉络膜厚度与血流密度的相关性,T2.5 黄斑区脉络膜厚度和血流密度手术前后变化值绝对值与难治性青光眼患者患眼视力改善情况相关性,探讨T2.5 黄斑区脉络膜厚度和血流密度手术前后变化值绝对值评估难治性青光眼患者患眼内路直视睫状体光凝手术后视力改善价值.结果 研究组术前 T2.5 和N0.5～N2.5 黄斑区脉络膜厚度和血流密度薄于或低于对照组,研究组术前T2.5 和N0.5～N2.5 黄斑区脉络膜厚度与血流密度呈正相关(P＜0.01).研究组术后6 个月T2.5 黄斑区脉络膜厚度和血流密度均大于术前(P＜0.01).视力改善难治性青光眼患者患眼术后6 个月T2.5 黄斑区脉络膜厚度、血流密度及其手术前后变化值绝对值大于视力不变和视力降低患者,视力不变患者大于视力降低患者(P＜0.05).T2.5 黄斑区脉络膜厚度、血流密度手术前后变化值绝对值与难治性青光眼患者患眼视力改善情况呈正相关(P＜0.05).受试者工作特征曲线结果显示,T2.5 黄斑区脉络膜厚度和血流密度手术前后变化值绝对值联合评估难治性青光眼患者患眼内路直视睫状体光凝手术后视力改善价值的曲线下面积为0.911,高于单独评估的0.760 和 0.829(P＜0.05).结论 难治性青光眼患者患眼T2.5 和N0.5～N2.5 黄斑区脉络膜厚度和血流密度明显变薄或降低,二者呈正相关关系,且内路直视睫状体光凝术后患眼T2.5 黄斑区脉络膜厚度和血流密度明显增大,手术前后T2.5 脉络膜厚度和血流密度变化值绝对值与视力改善情况密切相关.