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学龄前龋病儿童龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 与CAT分度相关性及对慢性根尖周炎的预测价值研究

Correlation of IL-6,TNF-α,and MCP-1 in Gingival Crevicular Fluid with CAT Grading and Their Predictive Value for Chronic Periapical Periodon-titis in Preschool Children with Caries

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摘要目的探讨学龄前龋病儿童龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与龋病活跃性试验(CAT)分度相关性及对慢性根尖周炎的预测价值.方法选取 2020 年 1 月—2021年6 月480 例3～6 岁接受口腔检查儿童,根据龋齿发生情况分为发生组、未发生组,比较2 组及不同龋病危险度患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 水平,比较发生慢性根尖周炎(有慢性根尖周炎亚组)、未发生慢性根尖周炎(无慢性根尖周炎亚组)患儿入院时龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 水平,应用Spearman相关性分析患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 与龋病危险度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 及CAT分度预测慢性根尖周炎的价值.结果发生组龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 高于未发生组(P＜0.01);随着龋病危险度增加,患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 呈递增趋势(P＜0.05);患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 与龋病危险度呈正相关(P＜0.01);有慢性根尖周炎亚组龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 高于无慢性根尖周炎亚组(P＜0.01);患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1及CAT分度预测慢性根尖周炎的ROC曲线显示,其曲线下面积(AUC)依次为0.732、0.774、0.743、0.745,其中TNF-α预测敏感度最高,CAT分度预测特异度最高;患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 联合CAT分度预测慢性根尖周炎的AUC为0.924,敏感度为0.919,特异度为0.806,高于各指标单独预测.结论学龄前龋病患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1与儿童龋活性及慢性根尖周炎发生密切相关,三者联合CAT分度或可作为预测学龄前龋病患儿并发慢性根尖周炎的有效方案,可为临床防治龋病提供参考.