换一批
换一批风湿性多肌痛误诊为类风湿关节炎六例临床分析
Clinical Analysis of 6 Patients with Polymyalgia Rheumatica Misdiagnosed as Rheumatoid Arthritis
摘要目的 探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及误诊原因和防范措施.方法 回顾性分析 2020 年 3月—2023 年3 月收治的被误诊为类风湿关节炎(RA)PMR 6 例的临床资料.结果 本组4 例无诱因出现多处外周关节轻微疼痛持续1 个月～1.5 年,疼痛加剧3d;2 例肩颈部肌肉僵痛,全身关节痛,并伴发热症状.6 例均误诊为RA,误诊时间9d～6 个月.给予相应治疗后效果不佳,进一步完善相关检查,磁共振发现患者疼痛处无侵袭或破坏性病变,查抗环瓜氨酸肽抗体阴性,使用小剂量糖皮质激素治疗有效.详细询问家族史,并结合疼痛部位的特点及检查、试验治疗结果,最终确诊为PMR.给予小剂量糖皮质激素联合非甾体抗炎药或不同的免疫抑制剂治疗,症状消失后减量维持治疗,效果较好.结论 PMR临床表现多样化,缺少特异性实验检查指标,极其容易误诊为RA.临床医师需加强对该病的鉴别诊断能力,及时完善相关检查,减少PMR误诊或漏诊.
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关键词
风湿性多肌痛误诊关节炎,类风湿关节痛发热糖皮质激素类免疫抑制剂抗环瓜氨酸肽抗体Polymyalgia rheumaticaMisdiagnosisArthritis,rheumatoidArthralgiaFeverGlucocorticoidsIm-munosuppressive agentsAnti-cyclic peptide containing citrulline antibody
分类号
R593.21
栏目名称
误诊误治与原因分析
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2024.03.002
发布时间
2024-04-23
基金项目
秦皇岛市科技局项目
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