换一批警惕漏诊创伤性膈肌损伤中合并腹腔脏器损伤
Awareness of Missed Diagnosis of Traumatic Diaphragmatic Injury Com-bined with Abdominal Organ Injury
摘要目的 总结创伤性膈肌损伤患者术前可能遗漏腹腔脏器损伤患者的临床特点和原因,探究此类患者行腹部探查的必要性.方法 回顾分析2013 年9 月—2023 年8 月胸外科急诊收治的术前漏诊腹腔脏器损伤的创伤性膈肌损伤患者13 例的临床资料.结果 13 例中男12 例、女1 例,平均年龄 42.5 岁.8 例为穿透性损伤,5 例为钝性损伤.患者因胸腔探查发现膈肌损伤,随后行腹腔探查,结果显示肝损伤4 例,胃损伤4 例,脾损伤3 例,肠系膜损伤2例,小肠损伤1 例,下腔静脉损伤1 例,胰腺损伤 1 例.所有患者行膈肌修补术,腹腔脏器损伤行相应手术或保守治疗.所有患者均痊愈,无死亡患者.结论 当胸腔探查手术发现膈肌损伤时,即使术前腹部体征及影像学表现阴性也应积极行腹腔探查,以及时发现可能合并的腹腔脏器损伤,避免漏诊及误诊,改善患者预后.
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关键词
膈肌损伤腹腔脏器损伤漏诊腹腔探查胸腔探查膈肌修补术肝损伤脾损伤Diaphragmatic injuryAbdominal organ injuryMissed diagnosisAbdominal explorationThoracic ex-plorationDiaphragmatic repairLiver injurySplenic injury
分类号
R641（创伤外科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2024.03.005
发布时间
2024-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市卫生健康委员会住院医师规范化培训质量提高项目（2023024）
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