加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制

Clinical Effect and Related Mechanism of Supplemented Siwu Wuchen De-coction in Treating Low Menstrual Volume Caused by Endometrial Injury in Patients with Liver-stagnation and Blood-stasis Syndrome

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摘要目的探讨加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制.方法选取2020 年1 月—2022 年12 月收治的180 例肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少,随机分为对照组、观察组,每组90 例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以加味四物乌沉汤治疗,连续治疗6 个月经周期.比较2 组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、经血量、行经时间、子宫内膜动脉血流情况[血流搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期最高流速(PSV)]、性激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]、血管内皮生长因子(VEGF)/转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路相关因子及不良反应.结果观察组总有效率 91.11%(82/90)高于对照组76.67%(69/90)(P<0.05).治疗 3、6 个周期,观察组各中医证候积分低于对照组,经血量、子宫内膜厚度高于对照组,行经时间长于对照组(P<0.05);治疗 3、6 个周期,观察组RI、PI、PRL、FSH低于对照组,PSV、E2、LH、VEGF、TGF-β1 高于对照组(P<0.05).2 组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少具有良好的临床效果,能改善临床症状及子宫内膜血流灌注,其机制可能与改善子宫内膜厚度、调节性激素水平及VEGF/TGF-β1 信号通路有关.