摘要目的 研究急性胰腺炎(AP)患儿血清血管紧张素转化酶2(ACE2)、载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)比值与病情程度及预后的关系.方法 选取2021 年4 月—2023 年10 月116 例AP患儿,其中轻中症69 例、重症47 例.比较不同病情程度患儿血清ACE2、ApoB/A1 比值及病情程度相关评分[急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、Ranson评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)];分析血清ACE2、ApoB/A1 比值与病情程度评分的相关性;统计116 例患儿预后,比较不同预后患儿血清ACE2、ApoB/A1 比值,采用相对危险度分析血清ACE2、ApoB/A1 比值对AP患儿预后不良风险的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清ACE2、ApoB/A1 比值对AP患儿预后的预测价值.结果 轻中症组血清ACE2 水平较重症组高,ApoB/A1 比值及BISAP、Ranson、APACHE Ⅱ评分均低于重症组(P<0.01).Pearson相关性分析显示,AP患儿血清ACE2 水平均与BISAP、APACHE Ⅱ、Ranson评分呈负相关,ApoB/A1 比值均与BISAP、Ranson、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01).预后不良患儿血清ApoB/A1 比值高于预后良好患儿,ACE2 水平低于预后良好患儿(P<0.05).血清ACE2 低水平亚组预后不良风险是高水平亚组的 4.667(95％CI:1.416,15.380)倍;ApoB/A1 比值高水平亚组预后不良风险是低水平亚组的 3.250(95％CI:1.126,9.380)倍.ROC曲线显示,血清ACE2、ApoB/A1 比值联合预测AP患儿预后的曲线下面积为0.927,明显高于各指标单独预测.结论 血清ACE2、ApoB/A1 比值与AP患儿病情程度具有明显相关性,且两项指标联合检测对AP患儿预后有较好预测价值.