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非典型原发性闭角型青光眼误诊分析

Analysis of Misdiagnosis of Atypical Primary Angle-closure Glaucoma

摘要目的 总结非典型原发性闭角型青光眼的疾病特点,探讨误诊原因和防范措施.方法 回顾性分析2020 年8 月—2022 年10 月收治的非典型原发性闭角型青光眼误诊5 例的临床资料.结果 本组5 例中3 例因无明显诱因单眼视力下降就诊;1 例因头痛、眼胀就诊;1 例因恶心、呕吐、眼眶轻微疼痛就诊.3 例误诊为视神经炎,1 例误诊为偏头痛,1 例误诊为急性胃肠炎.误诊时间4~15 d.完善相关检查(眼压、视野、裂隙灯显微镜检查、前房角镜检查、视盘光学相干断层扫描)并结合患者症状,最终确诊为非典型原发性闭角型青光眼.4 例行小梁切除术治疗,病情转归良好;1 例拒绝手术,随访期间再次急性发作.结论 非典型原发性闭角型青光眼临床表现多样且无典型症状,容易与其他内科疾病混淆,导致误诊.加强临床医生对非典型原发性闭角型青光眼的鉴别诊断能力,提高对该病的警惕性,可减少误诊.

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