换一批改良俯卧位通气在病毒性肺炎清醒患者中的应用效果观察
Observation on the Application Effect of Modified Prone Position Ventila-tion in Conscious Patients with Viral Pneumonia
摘要目的 观察改良俯卧位通气对病毒性肺炎清醒患者的应用效果.方法 选取 2022 年 4 月—2023 年 2月病毒性肺炎清醒患者80 例,采用随机数字表法分为2 组,每组40 例,对照组采取常规俯卧位通气,观察组采取改良俯卧位通气.观察2 组康复情况、俯卧位前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数],血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量变异(SVV)、每搏输出量指数(SVI)],呼吸功能指标[气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cydn)],血清核转录因子-κB(NF-κB)变化及压力性损伤情况.结果 观察组住院时间短于对照组(P＜0.01).俯卧位 1、2、4、8、16h时 2 组PaO2、PaCO2、SaO2、氧合指数均较俯卧位前改善,俯卧位 24、36h时 2 组Pmean、Ppeak、Cydn均较俯卧位前改善,俯卧位24、36h时血清NF-κB水平均较俯卧位前改善(P＜0.05),但2 组间比较无差异(P＞0.05);2 组组间、组内不同时点HR、MAP、SVV、SVI比较均无差异(P＞0.05);观察组压力性损伤发生率为 2.50%(1/40)低于对照组的 20.00%(8/40)(P＜0.05).结论 病毒性肺炎清醒患者行改良俯卧位通气可达到与常规俯卧位通气相近的辅助治疗效果,并可提高氧合功能、改善呼吸功能及肺顺应性、减少炎症反应和压力性损伤事件,促进疾病早期康复.
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关键词
病毒性肺炎改良俯卧位通气清醒压力性损伤动脉血氧分压血氧饱和度平均动脉压气道峰压Viral pneumoniaModified prone position ventilationConsciousnessPressure injuryArterial partial pressure of oxygenBlood oxygen saturationMean arterial pressurePeak airway pressure
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2024.05.008
发布时间
2024-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
张家口市重点研发计划项目（2322043D）
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