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种植牙手术前后CBCT参数预测种植体早期稳定性的效能分析

Efficacy Analysis of CBCT Parameters in Predicting the Early Stability of Implants before and after Dental Implant Surgery

摘要目的 探讨种植牙手术前后锥形束计算机体层摄影术(CBCT)参数预测种植体早期稳定性的效能.方法 选取2020 年6 月—2022 年6 月收治的单颗牙缺损126 例,均拟行种植牙手术,术前采用CBCT测量缺损区域骨密度、骨皮质厚度,术后即刻采用CBCT测量牙槽骨宽度,术后即刻、术后12 周采用Ostell ISQ测量仪测量种植体稳定系数(ISQ值).根据术后12 周ISQ值分为稳定组(ISQ值≥70)102 例与不稳定组(ISQ值<70)24 例.比较2 组基本资料、CBCT参数,术后即刻、术后12 周ISQ值,采用Pearson相关系数分析CBCT参数与ISQ相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CBCT参数对种植体稳定性预测价值.结果 稳定组与不稳定组缺损区域位置、种植体直径差异有统计学意义(P<0.05).不稳定组缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度及术后即刻、术后 12 周ISQ值低于稳定组(P<0.05).下颌前牙缺损患者缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度>下颌后牙缺损患者>上颌前牙缺损患者>上颌后牙缺损患者(P<0.05);种植体直径4.8、4.1 mm患者缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度高于种植体直径3.3 mm患者(P<0.05).下颌后牙缺损患者术后即刻、术后12 周ISQ值下颌后牙缺损患者>下颌前牙缺损患者>上颌后牙缺损患者>上颌前牙缺损患者(P<0.05);种植体直径4.8、4.1 mm患者缺损区域术后即刻、术后12 周ISQ值高于种植体直径3.3 mm患者(P<0.05).缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度与术后即刻、术后 12 周ISQ值呈正相关(P<0.01),术后即刻牙槽骨宽度与术后即刻、术后 12 周ISQ值无明显相关性(P>0.05).ROC曲线分析,缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度预测术后 12 周种植体稳定性的曲线下面积分别为 0.711(95%CI:0.624,0.788)、0.759(95%CI:0.674,0.830),敏感度分别为 53.92%、74.51%,特异度分别为 87.75%、70.83%.结论 CBCT测量缺损区域术前骨密度、术前骨皮质厚度与种植体早期稳定性密切相关,预测种植体早期稳定性的效能良好,术后即刻牙槽骨宽度与种植体早期稳定性无明显相关性,无法有效预测种植体早期稳定性.

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