摘要目的 探讨不典型系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2021年2 月—2023 年4 月收治的曾误诊的SLE 2 例的临床资料.结果 本文 1 例为 14 岁女患儿,以四肢皮疹为首发症状,遇冷后加重,后出现关节肿痛及发热症状,外院诊断为过敏性紫癜,予对症治疗效果欠佳.入我院后结合皮疹特点,经完善风湿免疫相关检查及皮肤组织活检确诊为SLE,给予糖皮质激素冲击治疗后好转出院.1 例为 46 岁女性患者,因睡眠障碍、颈部不适至外院骨科就诊,诊断为混合型颈椎病,伴有皮肤红斑、情绪低落、饮水呛咳、吞咽困难、生活不能自理.入我院后结合临床表现,经免疫学相关检查等诊断为SLE,予糖皮质激素和环磷酰胺冲击等治疗后症状好转出院,1 周后复诊状态良好.结论 SLE首发症状多种多样,且常起病隐匿,症状不典型,易误诊.加强对其不典型表现认识,熟知其发病特点及常见人群,仔细观察皮疹特点,详细询问病史,认真鉴别诊断,尽早完善血液学及免疫学检查,或可减少或避免SLE误诊误治.
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