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肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊临床分析

Clinical Analysis of Misdiagnosis of Granulomatous Lobular Mastitis

摘要目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床特点、误诊原因和防范措施.方法 回顾性分析 2018 年 1月—2023 年12 月收治的曾误诊的18 例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料.结果 本组16 例以乳腺肿块就诊,2 例以皮肤破溃流脓就诊;13 例误诊为炎性乳腺癌,5 例误诊为乳腺结核.误诊时间 7~22(9.31±1.36)d.误诊为炎性乳腺癌患者手术切除病灶进行病理学检查,确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎.误诊为乳腺结核患者抗结核治疗后反复发作,行手术治疗,分泌物行细菌培养及病原学检查均为阴性,病理学检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎.所有患者进行外科手术治疗,将乳腺病灶完整切除,切除后行抗感染治疗7d,14 例术后口服醋酸泼尼松30 d,其余4 例未使用口服药物.本组18 例均治愈.结论 肉芽肿性小叶性乳腺炎较为罕见且无典型临床表现,容易与乳腺癌、结核性乳腺炎等疾病混淆,发生误诊.临床医生需加强对肉芽肿性小叶性乳腺炎的疾病知识学习,提高对其警惕性,综合分析病情,认真鉴别诊断,以减少肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊的发生.

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