经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨治疗股骨头坏死的疗效及安全性分析

Efficacy and Safety Analysis of Core Decompression Using Percutaneous Expandable Reamer Combined with PRO-DENSE Renewable Bone Graft-ing for the Treatment of Femoral Head Necrosis

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摘要目的探究经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨术在股骨头坏死(ONFH)治疗中的应用价值.方法回顾性选取2020 年1 月1 日—2022 年1 月1 日100 例ONFH,根据手术方法分为2 组各50 例.对照组行髓芯减压自体骨植骨术,观察组行经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨术.比较 2 组手术观察指标、手术疗效、并发症发生情况,以及手术前后神经源性炎症指标[神经生长因子(NGF)、前列腺素 E2(PGE2)]、血清生化指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子 A(VEGF-A)、Ⅰ型前胶原氨基酸前肽(PⅠNP)、骨钙素(BGP)]、视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节功能评分.结果观察组术中出血量(24.25±4.78)mL少于对照组(50.29±8.94)mL,住院时间(12.50±2.24)d短于对照组(15.12±3.37)d(P＜0.01).观察组术后1、3 及7d血清NGF、PGE2 低于对照组(P＜0.05).观察组术后1、3 及6 个月血清HIF-1α、VEGF-A、BGP及Har-ris髋关节功能评分较对照组高,血清PⅠNP及VAS评分较对照组低(P＜0.05).2 组手术优良率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论经皮扩张式铰刀髓芯减压联合PRO-DENSE可再生骨植骨术是ONFH患者安全可靠的治疗方式,能降低炎性因子水平,促进术后早期恢复,加速骨代谢,促进髋关节功能恢复,减轻患者疼痛.