基于PI3K/Akt/mTOR信号通路、性激素、骨代谢探究知柏地黄丸联合治疗女性特发性性早熟的效果及机制

Effect and Mechanism of Combined Treatment with Zhibai Dihuang Pills on Idiopathic Precocious Puberty Based on PI3K/Akt/mTOR Signaling Pathway,Sex Hormones,and Bone Metabolism

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摘要目的探讨联合知柏地黄丸对女性特发性性早熟(CPP)患儿性激素、骨代谢及PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响.方法选取2022 年1 月—2022 年12 月收治的60 例CPP患儿,随机数字表法分为西药组、联合组2 组,均30 例.西药组给予注射用曲普瑞林治疗,联合组在西药组基础上联合知柏地黄丸治疗.比较2 组临床疗效、安全性,以及治疗前后子宫体积、卵巢体积、卵泡直径、性激素水平[促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]、骨代谢指标[骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨密度、β-胶原降解产物(β-CTX)]、PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达.结果联合组总有效率 96.67%(29/30)高于西药组 70.00%(21/30)(P＜0.05).联合组治疗后子宫体积、卵巢体积、卵泡直径均低于西药组(P＜0.05);联合组治疗后血清LH、LH/FSH、E2、骨钙素、BALP、PⅠNP水平低于西药组,骨密度高于西药组(P＜0.05).2 组治疗后血清β-CTX水平比较无显著差异(P＞0.05).联合组治疗后PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平低于西药组(P＜0.05).联合组不良反应总发生率与西药组比较无显著差异(P＞0.05).结论注射用曲普瑞林联合知柏地黄丸能降低CPP患儿性激素水平,改善骨代谢相关因子的表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活性,从而改善患儿症状.研究结果表明该方案临床疗效确切,且具有一定安全性.