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哺乳期乳腺脓肿临床特点及延误诊断原因分析

Clinical Features and Causes of Delayed Diagnosis of Breast Abscess during Lactation Period

摘要目的 探讨哺乳期乳腺脓肿的临床特点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾分析 2023 年1-6 月收治的被误诊为乳管堵塞或积乳囊肿的哺乳期乳腺脓肿 10 例的临床资料.结果 本组 10 例均以哺乳期乳房发现肿块伴疼痛为主要症状就诊,乳房无表面皮肤红肿及波动感,误诊为乳管堵塞 7 例,积乳囊肿 3 例,保守治疗2~5d无效,后经彩色多普勒超声引导穿刺诊断为乳腺脓肿.10 例行 1~4 次彩色多普勒超声引导下脓肿穿刺冲洗引流术等治疗,7 例治愈,2 例进一步行全身麻醉下置管引流,1 例行小切口置管引流.10 例皆治疗过程顺利,预后良好.结论 临床上对于哺乳期短时间出现乳房肿块患者不能单纯通过红、肿、热、痛及波动感来评判是否为脓肿,需要通过彩色多普勒超声检查,结合患者发病时间和症状、体征综合分析,对于彩色多普勒超声检查提示的异常声像区域,避免热敷和按摩等刺激,必要时行诊断性穿刺,以明确诊断.

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