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不同修补技术在较大鼓膜穿孔患者中的治疗效果及对听阈、鼓膜愈合的影响

Therapeutic Effects of Different Repair Techniques on Patients with Large Tympanic Membrane Perforations and Their Impact on Hearing Threshold and Tympanic Membrane Healing

摘要目的 探讨不同修补技术在较大鼓膜穿孔(TMP)患者中的治疗效果及对听阈、鼓膜愈合的影响.方法 选取2022 年1 月至2023 年2 月120 例较大TMP,按照随机数字表法分为3 组,各40 例.A组采取筛状软骨-软骨膜技术修补,B组采取软骨膜-软骨岛修补,C组采取栅栏软骨-软骨膜技术修补,术后均使用碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗.比较 3 组鼓膜愈合情况、围术期指标、手术前后听力情况[500、1 000、2 000、4 000 Hz 纯音听阈(PTA)、气-骨导差(ABG)平均值]、耳闷及并发症发生情况.结果 A组鼓膜愈合率高于B组、C组,术中出血量少于B组、C组,手术时间、耳屏愈合时间、住院时间、术后干耳时间短于B组、C组(P<0.05).A组术后 1、3、6 个月PTA、ABG平均值低于B组、C组(P<0.05);A组术后6 个月耳闷程度低于B组、C组(P<0.05);A组并发症总发生率较B组、C组降低(P<0.05).B组与C组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 筛状软骨-软骨膜技术治疗较大TMP,能缩短手术时间,减少术中出血量,促进鼓膜愈合,改善耳闷,提高听力,并降低并发症风险.

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